上腕骨小頭離断性骨軟骨炎の治療法について① ～保存療法～



上腕骨小頭離断性骨軟骨炎（以下：ＯＣＤ）と診断されると、まず保存療法がとられます。
基準は、軟骨が剥がれているかどうかと骨端線があるかどうかです。
軟骨が剥がれていなくて、まだ骨端線がある場合は、この方法がとられます。

保存療法とは、肘の使用を制限することによって、成長期の軟骨の発育によって、傷ついている軟骨を修復する方法です。
簡単に言ってしまえば、痛くなくなるまで「投げない」「打たない」です。

治療期間中は、肩後方の柔軟の獲得、下肢前面・後面の柔軟の獲得を行います。
これは治療ではなく、完治後再度起こさない為の予防法となります。

このような論文もあります。

上腕骨小頭離断性骨軟骨炎に対する保存療法－LIPUS使用との比較－
http://www.elbow-jp.org/kaishi/22/007-22067.pdf

※LIPUSとは、低出力超音波パルスのことです。
※この論文を読んで、AT-miniを購入しました。

本人に自覚や痛みがない状態で、検査等でＯＣＤと判断された場合は、まずこの処置となります。
痛みがないのに「投げてはダメ」ということですので、個人的にこれが一番つらいと思います。
論文によると、痛みのないＯＣＤ発症者に対し、投球禁止を指示しているのに、約70％の子が完全修復前に投球を再開しているようです。
（気持ちは判らないでもない）

検診で発見された無症状性上腕骨小頭離断性骨軟骨炎の治療成績
http://www.elbow-jp.org/kaishi/23/jjes23-2-105.pdf

さて、先回、軟骨について書きましたが、軟骨は治癒・再生をしないといわれています。
でも、増殖はするようです。軟骨が体内で増殖をする時といえば、成長期です。

つまり、成長期の子しか通用しない治療法ではないかと思います。